生命保険・火災保険金の不払いでよくあるパターン。
以下のような理由で、保険金の支払いを拒否されていませんか？
自殺を疑われている
保険法５１条は、死亡保険契約の保険者は、被保険者が自殺をした場合には、保険給付を行う責任を負わないとしています。
生命保険では、被保険者が自殺をした場合、免責事由があることになり、保険金が支払われません。
なお、生命保険の約款では、保険加入から３年以内の自殺のみを免責事由としていることがよくあります。
放火への関与を疑われている
保険法１７条は「保険者は、保険契約者又は被保険者の故意又は重大な過失によって生じた損害をてん補する責任を負わない。」としています。
火災保険では、被保険者が火災に関与している場合、免責事由があることになり、保険金が支払われません。
保険金不払いの解決方法
生命保険金不払いのトラブルを解決するためには、以下の３つの手段がございます。
- その1
- 保険会社と直接協議する。
生命保険金の不払いが起こった場合、まずは契約している保険会社に問い合わせをすることになるはずです。そして、不払いとなった理由について徹底的に確認し、納得いかない場合は保険会社との話し合いを行うことになります。しかしながら、保険金不払い問題に関して保険会社と協議を行うことは、あまり得策ではありません。
保険会社は保険・医療などに関する専門家集団ですから、一般の契約者や受取人とは知識量・情報量の格差は歴然としており、多くの場合は話し合いにさえなりません。
- その2
- 生命保険協会に相談する
保険会社との直接協議をするのではなく、第三者の仲介を経て話し合いを進めるにあたっては、社団法人生命保険協会が設置する生命保険相談所への相談・苦情申立という手段があります。生命保険相談所に対して相談を持ちかけても、1 ヶ月以内に解決できない場合は「裁定審査会」と呼ばれる機関が設けられ、和解の斡旋を行います。そもそも、生命保険協会は生命保険会社によって設立されていることを考えると、本当に依頼者に寄り添った解決ができるか大いに疑問です。
- その3
- 生命保険金不払い問題に精通している
経験豊富な弁護士に相談する
上記のような手段を使っても解決できない場合に、弁護士のもとを訪れる方が多くなっています。しかし、実際には、最初から弁護士にご相談いただくほうが、より早く・確実に解決できる可能性が高くなります。 みお綜合法律事務所の弁護士は、生命保険金不払い問題について、多数の実績を持っています。ご相談いただければ、受任の可否についてもその場でお答えすることが可能です。
解決への目処は立ちません。
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